编者按八“爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动系上海市卫生健康委员会组织遴选的2025年度健康科普专项重点项目。该项目由中国大众化学会口腔文化专委会副主任委员、我国知名青年口腔正畸专家、同济大学附属第十人民医院（上海市第十人民医院）王璟副教授领衔牵头。为唤醒更多青少年儿童及家长、社会各界对青少年口腔健康的重视，提升青少年口腔健康文化素养、供给高质量的青少年口腔健康科普作品，中国大众文化学会口腔文化专委会、《口腔观察》全矩阵平台特别连载《 “爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动 》 科普作品内容，以飨读者。

22 乳牙蛀牙需要治疗吗？

谣言粉粹机

Q：乳牙反正要换，蛀了不用管吧？

A：大错特错！这个想法简直是“坑娃”天花板。乳牙蛀了不管，不仅让孩子现在疼的哇哇叫，还会影响恒牙“邻居”的健康，甚至可能导致未来牙齿不齐、脸歪等情况，增加未来矫治或修复的难度。因此，出现龋坏应及时就医评估与处理。

知识扩展包

数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率超过70%，但治疗率却不足30%。这背后，就是部分家长存在“乳牙无用论”的错误认知，以为乳牙迟早要掉，蛀了就蛀了。结果放任不管，导致一系列口腔和全身问题。

第一波攻击：疼痛难忍 & 局部“连锁破坏”

蛀牙一开始只是牙齿上的小黑点，孩子可能毫无感觉。但别小看它，致龋菌正在悄悄“挖地道”。当龋洞深入到牙髓（也就是牙神经），真正的噩梦就开始了：

• 冷热酸甜，一碰就“炸”：

孩子吃东西时会感到尖锐刺痛。

• 夜不能寐：

严重时会发展成自发性剧痛，让孩子疼得睡不着觉，影响生长发育。

• 偏侧咀嚼：

孩子为了避开疼的牙，会不自觉地只用一边吃饭，长期如此，不仅食物咀嚼不充分，还可能导致“大小脸”。

第二波攻击：殃及恒牙，“地基”都给你搞垮

乳牙是恒牙的“引路人”和“占位符”。如果乳牙因严重蛀牙而过早“下岗”，会直接威胁到恒牙的未来。

• 恒牙“无家可归”：

乳牙早失，旁边的牙齿会挤占空位，导致恒牙萌出时空间不足，长得歪七扭八，将来可能要花大价钱和时间做正畸 。

• 恒牙“先天不足”：

乳牙根尖发炎，炎症会波及下方的恒牙胚，导致恒牙萌出后出现釉质发育不全（牙面上有白斑、凹陷），这样的牙齿更脆弱，更容易蛀牙 。

第三波攻击：全身健康受牵连，小蛀牙引发“大问题”

你以为蛀牙只是嘴里的事？格局小了。严重的牙齿感染，细菌和毒素可能进入血液循环，流窜全身，对处于发育关键期的孩子来说隐患极大。

系统性疾病风险：

长期慢性的根尖周炎，虽然罕见，但可能诱发风湿性关节炎、肾炎等疾病 。

营养不良：

牙疼导致孩子挑食、偏食，咀嚼不充分影响消化吸收，长期以往会影响身高体重，拉低免疫力 。

第四波攻击：隐藏的心理暴击

一口发黑、残缺的牙齿，对孩子的心理也是一种伤害。

自信心受损：

孩子可能因为“丑牙”而自卑，不敢大笑，不愿社交，影响性格发展 。

发音障碍：

门牙缺失会影响“s”、“sh”等音的发音，导致“口齿不清”，形成错误的发音习惯 。

行动清单

守护宝宝的乳牙，就是为TA一生的健康打基础。别再观望，立即行动。

• 家庭核心任务：

监督并帮助孩子每天早晚用含氟牙膏刷牙，每次不少于2分钟。教会孩子使用牙线，清洁牙缝。

• 控制甜食饮料：

减少甜食、碳酸饮料的频率，吃完甜食及时漱口，避免频繁进食。

• 定期口腔随访：

从宝宝长出第一颗牙开始建立“牙齿档案”，定期（每3-6个月）看牙医，进行口腔检查和预防性涂氟。

• 及时处理症状：

若出现疼痛、红肿、进食或睡眠受影响，应尽快就医，不要拖延。

• 注重言传身教：

家长自己做好口腔护理，成为孩子的好榜样。

• 家校紧密合作：

鼓励孩子在学校午饭后用清水漱口，支持学校开展口腔健康教育活动。

专家介绍

王璟：

上海市第十人民医院 副主任医师 首席科普官

华西口腔医学博士

同济大学副教授 硕士研究生导师

中华医学会医学美学与美容学分会委员；

上海市口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；

上海市口腔医学会美学专业委员会委员;

中国大众文化学会口腔文化专业委员会副主任委员。

上海市健康科普专项重点项目 （JKKPZD-2025-A14）

作者：陈宇彤 上海市第十人民医院 主治医师

审核：王 璟 上海市第十人民医院 副主任医师