“爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动系上海市卫生健康委员会组织遴选的2025年度健康科普专项重点项目。

该项目由中国大众化学会口腔文化专委会副主任委员、我国知名青年口腔正畸专家、同济大学附属第十人民医院（上海市第十人民医院）王璟副教授领衔牵头。为唤醒更多青少年儿童及家长、社会各界对青少年口腔健康的重视，提升青少年口腔健康文化素养、供给高质量的青少年口腔健康科普作品，中国大众文化学会口腔文化专委会、《口腔观察》全矩阵平台特别连载《 “爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动 》 科普作品内容，以飨读者。

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这个不起眼的牙，一坏就是大事！爸妈只知六龄齿和智齿，却独独忘了它——最容易被忽略的恒牙！

谣言粉粹机

Q：孩子12岁左右，最后面长出来的新牙，是智齿吗？

A：不是。那是第二恒磨牙（俗称“七号牙”），是伴随孩子一生的重要恒牙！真正的智齿（第三恒磨牙）通常18岁后才萌出，有些人一辈子都不长智齿。

Q：做了“六龄齿”的窝沟封闭，就一劳永逸了吧？

A：远远不够！ “六龄齿”是老大哥，但后面的“七号牙”同样沟壑深、易蛀坏。它通常在12岁左右萌出，是窝沟封闭的第二个黄金对象，千万别忘了它！

Q：最后面的牙长歪一点没关系，反正用不上？

A：并非无关紧要。 长歪的七号牙不仅是“卫生死角”，还会影响咀嚼效率，长期甚至可能影响脸型和关节健康，或者造成面部不对称。

知识扩展包

在牙齿这个“大家庭”里，六龄齿是备受关注的老大，智齿是总惹麻烦的老三，而默默无闻的第二恒磨牙（七号牙），就是那个最容易被忽略的“老二”。可这个“老二”，却是咀嚼的主力军，也是童年的尾声、成年的起点。

1. “老二”的困境：为什么它总在悄悄被蛀？

l 认知盲区：家长只关注六龄齿，却不知五六年后还会长出七号牙。第四次全国口腔流调显示，12-15岁青少年第二恒磨牙患龋率显著上升，早期预防很重要。

l 结构陷阱：它的咬合面窝沟又深又复杂，容易积存食物残渣与细菌，增加蛀牙风险。

l 位置劣势：躲在口腔最深处，牙刷难清洁到位，孩子刷牙时容易恶心，常常“草草了事”，导致清洁不到位。

2. 拯救计划一：给牙齿穿上“隐形铠甲”

窝沟封闭， 不只是六龄齿的专属盔甲，更是预防七号牙蛀牙的“金标准”。

l 它是什么？ 用一种安全的流动树脂材料，把牙齿深沟填平，好比给崎岖山路铺上平坦的柏油，让细菌无处藏身。

l 过程痛苦吗？通常不痛！ 不需磨牙，只需清洁、处理、涂布、光照固化，几分钟即可完成，却能有效保护牙齿多年。

3. 拯救计划二：关注“老二”的成长姿态

超过50%的七号牙存在错𬌗畸形（长歪）！这不仅清洁难，还会引发更严重问题：

l 正锁合：上牙完全咬在下牙外面，上下牙没有接触。

l 危害：咀嚼功能废用，长期可能导致颞下颌关节弹响、疼痛，甚至因偏侧咀嚼形成 “大小脸”。

l 清洁死角：长歪的牙与脸颊、舌头形成夹角，牙刷难以清洁。

学科小课堂- 生物学/生理学

颞下颌关节是人体最复杂的关节之一。错误的咬合关系会迫使关节、肌肉处于异常位置，如同一直歪着脖子走路，最终导致功能紊乱，引发疼痛（TMD）。

4. 拯救计划三：应对青春的“叛逆”牙龈

七号牙萌出时，孩子正值青春期。激素水平变化会让牙龈对菌斑刺激更敏感，稍不注意就红肿出血。许多孩子见血就怕，不敢刷，形成 “越不刷越出血” 的恶性循环。

记住：健康的牙龈，认真刷牙是不会持续出血的！反复出血不是正常现象，说明牙龈发炎或清洁不到位，应改善刷牙方式并尽早就医检查。

行动清单

✅ 守护“七号牙”家长行动指南

1. 时机筛查：孩子11-13岁期间，定期观察他/她口腔最后方是否有新牙萌出，这就是关键的“七号牙”。

2. 主动预防：一旦七号牙完全长出牙龈（即牙面全部暴露），第一时间咨询医生进行窝沟封闭。

3. 装备升级：为孩子更换小头牙刷，便于在口腔后部灵活操作。强烈建议配合使用冲牙器（水牙线），强力冲洗后牙区域的卫生死角。

4. 检查咬合：让孩子轻轻咬住牙齿，观察上下七号牙上下是否对齐。如果发现明显错位或咬合异常，立即咨询正畸医生。

5. 定期打卡：建议每半年至一年进行一次专业口腔检查，让隐患无处遁形。

专家介绍

王璟：

上海市第十人民医院 副主任医师 首席科普官

华西口腔医学博士

同济大学副教授 硕士研究生导师

中华医学会医学美学与美容学分会委员；

上海市口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；

上海市口腔医学会口腔美学专业委员会委员;

中国大众文化学会口腔文化专业委员会副主任委员；

口腔文化创新与大众传播学组组长。

特色专长：

牙列不齐的隐形矫治、儿童早期矫治及颜面部发育管理

上海市健康科普专项重点项目 （JKKPZD-2025-A14）

作者：曹骏瑶 上海市第十人民医院主治医师

审核：王 璟 上海市第十人民医院副主任医师