编者“爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动系上海市卫生健康委员会组织遴选的2025年度健康科普专项重点项目。

该项目由中国大众化学会口腔文化专委会副主任委员、我国知名青年口腔正畸专家、同济大学附属第十人民医院（上海市第十人民医院）王璟副教授领衔牵头。为唤醒更多青少年儿童及家长、社会各界对青少年口腔健康的重视，提升青少年口腔健康文化素养、供给高质量的青少年口腔健康科普作品，中国大众文化学会口腔文化专委会、《口腔观察》全矩阵平台特别连载《 “爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动 》 科普作品内容，以飨读者。

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一个刷牙解决不了的隐患：有些牙天生就需要多关爱的！一文读懂【窝沟封闭】：无痛、省钱、效果持久的防蛀黑科技

谣言粉粹机

Q：孩子6岁长的大牙，不是乳牙吗？反正会换，蛀了没关系吧？

A：大错特错！ 这颗“六龄齿”是第一恒磨牙，萌出时不会掉牙，但一旦萌出就是终身不换的“基石牙”！它一旦过早蛀坏缺失，可能影响邻牙位置与咬合，增加牙列不齐与后续治疗的风险。

Q：认真刷牙还是蛀了，为什么？

A：磨牙上常常自带陷阱！ 六龄齿的咬合面沟壑纵横，比头发丝还细，有些小朋友的窝沟甚至自带了一个水滴型的小洞。牙刷毛根本进不去。这个天生的“卫生死角”，是细菌完美的“安全屋”，仅靠刷牙无法解决。

Q：窝沟封闭是不是要把牙磨小？孩子会不会很疼？

A：完全不会！ 它无痛、无创、不磨牙。只是清洁后涂一层保护树脂并照光固化，相当于给牙齿穿上一件“防护衣”，过程就像给指甲涂指甲油一样简单。

知识扩展包

1. 口腔“总司令”：为什么六龄齿非管不可？

在孩子6岁左右，口腔最后方会悄悄长出一颗大牙，它不替换任何乳牙，直接上岗，名为 “六龄齿”（第一恒磨牙） 。

它是口腔里的“定海神针”，有两大核心使命：

l 咀嚼主力：六龄齿牙冠最大，牙尖最多，承担了近60%的咀嚼任务，是粉碎食物的核心引擎。

l 咬合基石：它的位置和高度，直接决定了后续所有恒牙的排列和整个牙弓的形态。它就像队伍里的排头兵，它若站歪或倒下，整个队伍的阵型（牙列）都会乱套。

2. 天生的“盲区”：为什么刷牙也救不了它？

您可能已经发现，即使孩子认真刷牙，这颗牙还是容易蛀。这真不完全是孩子的错，而是因为它自带三个“易蛀”属性：

l 结构陷阱：咬合面上布满了深而狭窄的窝沟，这些缝隙是牙刷毛的“绝对盲区”，食物残渣和细菌进去后就很难出来。

l 时机尴尬：6岁孩子自我清洁能力有限尤其不易清洁到最靠后的位置。

l 质地娇嫩：刚萌出时，牙釉质还未完全矿化完全钙化成熟，硬度不够，仿佛一层“软甲”，抗酸能力差。

生活小实验：如果孩子吃完巧克力或奥利奥，漱口甚至简单刷牙后，您发现他的六龄齿窝沟里仍有顽固的色素沉着，怎么刷都刷不干净——这就是窝沟深、易藏污纳垢的最直观证据！

3. 终极防护盾：窝沟封闭是什么“黑科技”？

面对这个刷牙死角的“天生缺陷”，我们有一个完美的解决方案——窝沟封闭。您可以把它理解为：给牙齿崎岖不平的“山沟”铺上一层光滑的“柏油马路

它是什么？ 一种安全的流动树脂材料，像油漆一样涂在牙齿的深窝沟里。

如何工作？ 光照固化后，它会变硬，形成一层坚固的保护膜，物理性填平深沟，让食物和细菌无处可藏，牙刷也能轻松地清洁表面。

体验如何？全程无痛、不磨牙，孩子只需要张嘴配合几分钟即可。

4. 不止是六龄齿：还有哪些牙也需要“穿防护衣”？

除了六龄齿，口腔里还有几位“难兄难弟”也强烈推荐穿上这件“防护衣”：

l 第二恒磨牙（“七号牙”，约12岁萌出）：作用和结构类似六龄齿，同样是窝沟龋的重灾区。

l 部分前磨牙（“双尖牙”，约10-12岁萌出）：如果检查发现其窝沟特别深，同样需要保护。

l 有畸形舌侧窝的上门牙：有些孩子门牙内侧有一个明显的深窝，也极易蛀牙，需要封闭。

行动清单

✅ 家长终极防护指南

1、抓住黄金时机：

l 六龄齿：6-8岁，完全萌出后立即检查。

l 第二恒磨牙：11-13岁，萌出后检查。

l 原则：牙齿完全萌出、且未蛀牙时，是最佳时机。

2、专业判断是唯一标准：

l 最可靠的方法：无论有无症状，在适龄期带孩子去口腔科（儿童口腔科/预防科）做一次专业检查，由医生判断是否需要以及何时进行窝沟封闭。

l 家庭观察信号：如果发现孩子后牙的窝沟里经常有食物嵌塞，或者有黑色、褐色的色素沉着，怎么刷都刷不掉，这就是一个需要尽快就医的明确信号。

3、日常维护不能停：

l 窝沟封闭≠一劳永逸。它只保护了牙面，牙齿邻面仍需要牙线清洁。

l 坚持使用含氟牙膏，氟化物能增强牙齿其他表面的抗龋能力。

❌ 务必避开的坑

l 忌：凭感觉认为“孩子牙齿没问题”而错过最佳预防期。

l 忌：认为做了封闭就可以不认真刷牙。

l 忌：做完封闭后不再定期复查（建议每半年一次）。

专家介绍

王璟：

上海市第十人民医院 副主任医师 首席科普官

华西口腔医学博士

同济大学副教授 硕士研究生导师

中华医学会医学美学与美容学分会委员；

上海市口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；

上海市口腔医学会美学专业委员会委员;

中国大众文化学会口腔文化专业委员会副主任委员；

口腔文化创新与大众传播学组组长。

特色专长：

牙列不齐的隐形矫治、儿童早期矫治及颜面部发育管理

上海市健康科普专项重点项目 （JKKPZD-2025-A14）

作者：叶巧玲 蒋俪婕

审核：王 璟 上海市第十人民医院副主任医师