编者按：“爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动系上海市卫生健康委员会组织遴选的2025年度健康科普专项重点项目。

该项目由中国大众化学会口腔文化专委会副主任委员、我国知名青年口腔正畸专家、同济大学附属第十人民医院（上海市第十人民医院）王璟副教授领衔牵头。为唤醒更多青少年儿童及家长、社会各界对青少年口腔健康的重视，提升青少年口腔健康文化素养、供给高质量的青少年口腔健康科普作品，中国大众文化学会口腔文化专委会、《口腔观察》全矩阵平台特别连载《 “爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动 》 科普作品内容，以飨读者。

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牙周健康深度指南：从牙龈炎到牙周炎，你该知道的警示信号

谣言粉粹机

Q：刷牙后出血，是“上火”吗？喝凉茶就好？

A：大错特错！这是关于牙周健康最大的误区！刷牙出血最常见的原因是牙龈炎——牙菌斑引起的局部炎症。凉茶可能缓解你的全身症状（让嘴里感觉凉爽了），但它对牙齿上的菌斑毫无作用，菌斑还在，炎症就会继续。这个时期的刷牙出血，通过改善口腔卫生和专业治疗，炎症是完全可以逆转的。但如果延误诊治，最终炎症会向深处发展，破坏牙周膜和牙槽骨，变成不可逆的牙周炎。

Q：牙周炎只是口腔问题，还会影响身体？

A：一点不夸张！牙周炎是全身健康的“隐形杀手”。研究表明，牙周致病菌及其毒素能溜进血液，引发全身性炎症，是糖尿病、心血管疾病、呼吸道感染的“帮凶”，甚至可能导致早产、低体重儿等不良妊娠结局。

知识扩展包

想象⼀下，我们的牙齿是⼀棵棵大树，而牙周组织（牙龈、牙槽骨等）就是滋养树根的“土壤”。牙周病，其实就是这片“土壤”从表层红肿，逐步水土流失、最终崩塌的可怕过程。

第一阶段：牙龈炎 —— “土壤”表层的红色警报

l 成因：

牙菌斑（一层黏糊糊的细菌薄膜）在牙龈边缘安营扎寨，并释放毒素搞破坏。

l 症状：

牙龈红肿、刷牙或啃苹果时出血、口臭。

第⼆阶段：牙周炎 —— “土壤”流失的毁灭性灾难

l 机制：

未受控的牙龈炎向下扩展，破坏牙周附着和牙槽骨，形成牙周袋与附着丧失。

l 症状升级：

1. 牙周袋形成：

牙龈和牙齿闹“分居”，形成一个藏污纳垢的深口袋。

2. 牙槽骨吸收：

“土壤”流失，X光片上能看到骨头高度下降，牙齿的“地基”没了。

3. 牙龈萎缩、牙根暴露：

牙齿看起来变长，喝冷热水时酸爽无比。

4. 牙齿松动、移位、脱落：

“大树”根基不稳，摇摇欲坠，最终离你而去。

l 关键点：

牙周炎的“两个真相”

真相1：牙周炎造成的破坏基本不可逆

已经吸收的牙槽骨，通常无法完全再生，丧失的牙周附着（牙周膜和骨），医学上暂时还没有完全恢复的方法。这意味着：你失去的，可能永远拾不回来。

真相2：虽然不可逆，但通过专业治疗能有效控制

虽然已经造成的破坏无法完全逆转，但通过科学的治疗，我们完全可以：

控制病情进展：阻止进一步的骨吸收

保留功能：让你继续正常使用这些牙齿

减缓衰退：通过维护治疗，让这些牙齿尽可能陪伴你更久

行动清单

守护牙周健康，记住“防”永远大于“治”！快把这份清单收藏起来！

1. 有效清洁是基石

l 刷牙：

用巴氏刷牙法（牙刷斜45°对准牙龈沟，小范围水平震颤），保证每个牙面都被温柔呵护到，每次≥2分钟，早晚至少两次。

l 牙间清洁：

每天使用牙线或牙缝刷清除邻面菌斑，尤其是牙缝和牙冠-牙根交界处。

l 冲牙器：

可以作为辅助，冲走食物残渣。

2. 戒除不良因素

l 戒烟：

吸烟显著增加牙周病风险并降低治疗效果，应积极戒烟或寻求支持。

l 控制血糖：

糖尿病和牙周病是“难兄难弟”，血糖控制不佳，牙周炎会更严重。良好血糖控制有助于改善牙周治疗效果。

3. 定期专业维护

l 每年1-2次洁牙（洗牙）：

由专业医生彻底清除你刷不掉的牙结石，是预防牙周病最有效的手段。

l 定期牙周检查：

让医生用探针检查牙周袋深度，评估附着丧失拍摄X光影像，评估牙槽骨吸收程度，制定并调整治疗和维护计划。

l 牙周治疗：

对已出现牙周炎者，可能需要根面平整、深部刮治、局部抗感染或牙周手术等。

专家介绍

王璟：

上海市第十人民医院 副主任医师 首席科普官

华西口腔医学博士

同济大学副教授 硕士研究生导师

中华医学会医学美学与美容学分会委员；

上海市口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；

上海市口腔医学会美学专业委员会委员;

中国大众文化学会口腔文化专业委员会副主任委员

上海市健康科普专项重点项目 （JKKPZD-2025-A14）编辑

作者：常 宁 上海市第十人民医院 住院医师

审核：王 璟 上海市第十人民医院 副主任医师