编者按：“爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动系上海市卫生健康委员会组织遴选的2025年度健康科普专项重点项目。该项目由中国大众化学会口腔文化专委会副主任委员、我国知名青年口腔正畸专家、同济大学附属第十人民医院（上海市第十人民医院）王璟副教授领衔牵头。为唤醒更多青少年儿童及家长、社会各界对青少年口腔健康的重视，提升青少年口腔健康文化素养、供给高质量的青少年口腔健康科普作品，中国大众文化学会口腔文化专委会、《口腔观察》全矩阵平台特别连载《 “爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动 》 科普作品内容，以飨读者。

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正畸收尾关键：保持器种类与日常养护大揭秘

谣言粉粹机

Q: 牙齿看起来很整齐，保持器是不是可以“退休”了？

A: 大错特错！ 牙齿有惊⼈的“记忆力”，总想回到原来乱糟糟的位置，这叫“复发”。牙周组织（牙周纤维、牙槽骨）有回弹性，牙齿有“复位倾向”，组织改建通常需要数月或者数年。保持器能帮助维持疗效，防止复发。

Q: 固定保持器是不是一劳永逸？

A: 想得美！ 固定保持器虽然方便，但它和牙齿之间的缝隙是清洁“重灾区”，极易堆积牙菌斑和牙结石，容易导致牙龈炎或蛀牙。而且吃硬东西可能会让它脱落或断裂，所以定期检查和精⼼清洁必不可少。

Q: 清洁保持器用牙膏刷刷就行，跟刷牙一样简单？

A: 千万别！ 牙膏中的摩擦剂会划伤保持器表面，留下无数微小划痕，让它更容易藏污纳垢、染色变黄。正确的做法是使用清水+软刷或中性肥皂清洗，或按说明使用专用泡腾片，避免热水。

知识扩展包

恭喜你熬过“铁齿铜牙”的岁月，但正畸结束只是阶段性成果，保持器是维系这份美丽的“最终守护者”。为什么它如此重要？

因为牙齿移动后，周围的组织需要漫长的时间来改建和稳定。这个期间，牙周韧带的弹性和牙龈纤维的张力都会试图把牙齿拉回原位，这就是复发的生物学基础。据统计，高达70%-90%的正畸患者可能经历不同程度的复发。因此，理解你的“守护神”——保持器，至关重要。

知己知彼：三大主流保持器大PK

临床上，医生会根据你的牙情况、年龄和自律程度，为你选择最合适的保持器。主要有以下三种：

1. 哈雷保持器 (Hawley Retainer) – 经典可调节

由覆盖于腭（舌）侧树脂基托和横跨⽛⻮正⾯的金属丝组成。

优点

l 坚固耐用，寿命长。

l 医生可微调弓丝，进行精细调整。

l 对后牙咬合影响小，允许自然磨合。

缺点

l 唇侧有金属丝，不够美观。

l 异物感强，初期可能影响发音。

l 对严重扭转牙齿的控制力稍弱。

适用人群：需微调、耐用保持方案，且可以接受保持器可见的患者。

2. 透明压膜保持器 (Essix Retainer) – 隐形全包裹

是为你的牙齿量身定制的“隐形牙套”，由透明高分子材料热压成型，完整包裹所有牙齿。

优点

l 几乎完全隐形，美观度最佳。

l 舒适度高，异物感小，不影响发音。

l 全方位包裹，固位效果好。

缺点

l 易磨损、老化和染色

l 寿命较短，需频繁更换。

l 不透气，清洁不当易引发龋齿或牙龈炎。

l 可能对后牙咬合有轻微影响。

适用人群：重视美观且能保持良好清洁习惯者。

3. 固定式舌侧保持器 (Fixed Lingual Retainer) – 隐形难清洁

一根精细的金属丝被粘接在牙齿的内侧（舌侧），通常用于固定前牙，无需摘戴。

优点

l 24小时持续作用，效果恒定，无需摘戴。

l 完全隐形，美观性极佳。

l 对下前牙等易复发区域效果显著。

缺点

l 清洁难度MAX！是牙结石的“重灾区”。

l 有脱落或断裂风险，需定期检查。

l 无法自行取下，完全依赖医生。

适用人群：依从性差但需长期稳定者，或下前牙复发风险高者。

行动清单

守护笑容，行动至上！这份清单请务必牢记于心。

每日彻底清洁：细菌的“天敌”

通用原则：每次摘戴前后用冷水冲洗。每日至少⼀次使用专用清洁泡腾片或软毛牙刷+清水/中性肥皂彻底刷洗。不佩戴时，务必擦⼲后放入专用、通风的保持器盒中。

红色警报：避免使用牙膏（会划伤表面）、避免热水（会使透明保持器变形）和避免酒精类漱口水直接浸泡（会腐蚀材料）。

分类型清洁要点：精准打击

哈雷保持器：重点清洁树脂基托与钢丝的连接处，可用牙线或棉签辅助。

透明保持器：极易染色！佩戴时禁止饮用咖啡、茶、可乐等有色饮料。

固定保持器：清洁的“重中之重”！必须使用牙线穿引器或冲牙器（水牙线）清洁钢丝下方和牙缝。同时，每6-12个月进行⼀次专业洁牙，让医生重点清理。

佩戴时间：听医生的，别自作主张

佩戴时间是保证效果的核心。通常医嘱为：

l 第⼀阶段 (前1-2年): 通常建议全天佩戴，仅在吃饭、刷⽛时取下。

l 第⼆阶段 (第3年起): 经医生评估后，可逐渐过渡到仅夜间佩戴。

l 长期维护：部分病例（高复发风险或特殊需求）建议长期或终身夜间保持。

家庭与学校：笑容的共同守护者

家长：请监督孩子的佩戴和清洁，并准备好清洁工具。耐心和鼓励比责备更有效。

学校：为学生提供午餐后方便的冲洗条件，允许学生在校安全存放保持器盒，共同守护这份来之不易的整齐。

专家介绍

王璟：

上海市第十人民医院 副主任医师 首席科普官

华西口腔医学博士

同济大学副教授 硕士研究生导师

中华医学会医学美学与美容学分会委员；

上海市口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；

上海市口腔医学会口腔美学专业委员会委员;

中国大众文化学会口腔文化专业委员会副主任委员；

口腔文化创新与大众传播学组组长。

特色专长：

牙列不齐的隐形矫治、儿童早期矫治及颜面部发育管理

门诊时间：周五上午（专家）；周五下午（特需）

地址：上海市静安区延长中路299号

预约方式：关注“上海市第十人民医院”公众号，选择【就医服务】-【线下医疗】-【门诊预约】

儿童口腔预约：021-66301731

上海市健康科普专项重点项目 （JKKPZD-2025-A14）

作者：张青峰、蒋俪婕

审核：王 璟 上海市第十人民医院副主任医师