1. 编者按：“爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动系上海市卫生健康委员会组织遴选的2025年度健康科普专项重点项目。该项目由中国大众化学会口腔文化专委会副主任委员、我国知名青年口腔正畸专家、同济大学附属第十人民医院（上海市第十人民医院）王璟副教授领衔牵头。为唤醒更多青少年儿童及家长、社会各界对青少年口腔健康的重视，提升青少年口腔健康文化素养、供给高质量的青少年口腔健康科普作品，中国大众文化学会口腔文化专委会、《口腔观察》全矩阵平台特别连载《 “爱牙小勇士”笑赢未来——青少年口腔健康促进专项行动 》 科普作品内容，以飨读者。

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拍牙片=辐射超标？别怕！牙医的“透视眼”查真相

谣言粉粹机

Q: 看牙为什么总要拍片？是不是医院想多收钱？

A: 绝对不是！牙齿的很多问题，⽐如早期蛀牙、牙根发炎、阻生智齿，都藏在骨头里，肉眼难以发现。X光片是医生的“透视眼”，有助于准确诊断和制定治疗方案，而非随意增加检查。

Q: 拍牙片的辐射会致癌啊？

A: 「谈辐射色变」大可不必！单次牙科X光检查的辐射剂量极小。拍⼀张全景⽚的辐射量（约15μSv），也就相当于坐⼀趟长途飞机，或者你几天内从自然环境中接收的背景辐射量。医生会遵循“ALARA”原则（尽可能低剂量），仅在必要时拍片以保障安全与诊断准确性。

知识扩展包

面对全景片、侧位片、CBCT这些“专业黑话”，你是不是也一头雾水？别急，这就带你揭开它们神秘的面纱，看看牙医的这些“透视神器”到底在看什么！

口腔“全家福”：全景片 (Panoramic Radiograph)

如果把你的牙齿和颌骨比作一个大家庭，那全景片就是一张标准的“全家福”大合照。它是一张二维平面的大范围照片，能让医生对你的口腔情况有个宏观的了解。

一张全景片，全口牙齿、颌骨、关节尽收眼底。

主要用途：常规初筛检查。医生通过它能快速发现有没有蛀牙、埋伏的智齿、多生牙或缺牙，还能初步评估牙周炎的情况。是你第一次看牙时，医生最可能开的检查项目。

侧貌“标准照”：头颅侧位片 (Cephalometric Radiograph)

这是正畸常用的侧面影像。它同样是二维的，但聚焦于你的头颅侧面轮廓，是正畸医生手中不可或缺的“诊断地图”。

医生在侧位片上进行各种角度和距离的测量，堪比做几何题。

主要用途：正畸诊断与方案设计。医生用它来分析你的上下颌骨关系、牙齿的倾斜度、嘴唇的突度等，为“要不要拔牙”、“牙齿怎么移”这些关键决策提供精确的数据支持。

牙齿“3D建模”：CBCT (Cone Beam CT)

当二维的“照片”信息量不够时，就需要终极武器——三维“立体模型”CBCT登场了！ CBCT提供三维影像，可在多个平面上观察牙体与颌骨的立体结构。

CBCT的三维影像，让牙齿和骨骼结构像透明的一样。

1、CBCT核心优势

口腔CBCT 是三维立体影像，可清晰显示牙齿、牙根、神经管与颌骨的立体结构，如同把口腔内部“变透明”，能发现普通影像难以察觉的隐匿、复杂问题。

2、主要临床用途：

l 种植牙：精准测量牙槽骨高度、宽度、骨密度，确定最佳种植位置与方案。

l 复杂根管治疗：清晰显示重叠、弯曲、细小的根管，提高治疗成功率。

|阻生智齿拔除：三维定位深埋智齿，明确与神经、邻牙的关系，降低手术风险。

l 其他复杂病例：埋伏牙、多生牙、颌骨病变、外伤等精细诊断与手术规划。

3、与其他影像的区别

|全景片：适合全口宏观筛查。

|头颅侧位片：主要用于正畸头影测量分析。

|CBCT：用于三维精细评估和复杂治疗、手术规划。

4. 辐射与性价比

| 采用低剂量扫描模式，辐射剂量安全可控。

|一次成像即可提供完整三维信息，减少重复检查，诊断价值更高、整体性价比更优。

5. 使用原则

医生会根据病情需要，权衡诊断收益、辐射安全与检查费用，选择最适合的检查方式。

行动清单

了解了这么多，下次拍片咱心里就有底了！记住下面几点，做个从容的看牙“明白人”：

l 主动告知：如果你正在备孕、已经怀孕或哺乳期，请一定提前告诉医生。

l 轻松上阵：拍片前，按要求取下身上的金属物品，如眼镜、项链、耳环、活动假牙等，避免图像干扰。

l 保持不动：拍摄过程通常很快，只需几秒到几十秒。听从指令，保持姿势稳定，“一动不动”才能拍出最清晰的片子。

l 做好防护：别拒绝医生给你穿的铅衣、铅围脖，它们是保护你的“金钟罩铁布衫”。

l 信任医生：相信医生的专业判断。他们会根据你的具体情况，选择最合适、最高效的检查方式，绝不会让你“白挨辐射”。

l 定期检查：养成定期看牙医的好习惯，早发现早治疗，可以避免问题复杂化，也能减少拍复杂大片的需求哦！

专家介绍

王璟：

上海市第十人民医院 副主任医师 首席科普官

华西口腔医学博士

同济大学副教授 硕士研究生导师

中华医学会医学美学与美容学分会委员；

上海市口腔医学会口腔正畸专业委员会委员；

上海市口腔医学会口腔美学专业委员会委员;

中国大众文化学会口腔文化专业委员会副主任委员；

口腔文化创新与大众传播学组组长。

上海市健康科普专项重点项目

（JKKPZD-2025-A14）

作者：徐啸霖 上海市第十人民医院主管技师

审核：王 璟 上海市第十人民医院副主任医师