文 | 陈亚明 

(陈亚明：教授、主任医师、博士生导师；曾任南京医科大学口腔医学院修复系主任；中国大众文化学会口腔文化专委会专家。)

导 读

近日，一位刚步入临床的年轻口腔医生给我发了一段令人揪心的话：“老师，我实习期间，带教老师从来没做过活动牙，我从头到尾都没学过，现在上岗了完全不会做。”

短短一句话，没有抱怨、没有辩解，却赤裸裸撕开了当下国内口腔行业最麻木、最致命的行业乱象。这从来不是个别年轻医生的能力短板，而是整个行业集体功利化、技能断层、初心缺失的真实缩影，值得每一位口腔从业者深刻反思、自我叩问。

被行业集体轻视的可摘局部义齿

最贴合普通百姓刚需、最考验医生基本功、最能体现医者本心的可摘局部义齿，却被全行业集体轻视、边缘化、甚至彻底抛弃。

如今的口腔行业，似乎早已陷入唯暴利论、唯快钱论的畸形怪圈，所有诊疗导向、带教重点、资源倾斜，全都围着种植、正畸、贴面、根管治疗、高端修复等高单价、高提成、高收益项目打转。人人争抢暴利赛道，人人追捧网红项目，而最贴合普通百姓刚需、最考验医生基本功、最能体现医者本心的可摘局部义齿，却被全行业集体轻视、边缘化、甚至彻底抛弃。

首先，院校教育与临床实习的畸形导向，直接斩断了年轻医生的基础技艺传承。当下各大医院、实习基地的带教风气早已变质，带教老师不再以传授完整临床技能为己任，只盯着高收益病例开展诊疗。活动义齿耗材低廉、收费微薄、操作繁琐、耗时费力，没有高额利润可图，便被无数带教老师直接舍弃。

于是我们看到，一届又一届口腔专业实习生，轮转整个临床周期，全程观摩不到一例规范的活动义齿设计、取模、咬合调整、试戴制作全流程。在校所学的理论知识沦为纸上空谈，临床实操完全空白，从入行扎根的第一步，就被行业风气灌输了“活动牙没用、不值得学”的错误认知。基本功彻底缺失，技艺传承出现断档，这不是学生的问题，是整个带教体系、行业导向的失职。

其次，市场化逐利乱象持续恶化，让行业技能荒废、从业者愈发麻木。无论是私立口腔机构，还是综合医院口腔科，一切运营逻辑都围绕业绩、营收、提成展开。活动义齿利润微薄、耗时长、复诊多、性价比透明，无法为机构和医生带来高额收益，因此被彻底边缘化。

科室不愿投入精力培养相关人才，老医生懒得教、不愿教，新医生没病例、没机会学。入职后的年轻医生被迫内卷高收益项目，常年只重复补牙、拔牙、简单根管等基础操作，主动或被动放弃活动义齿的学习与实操。久而久之，行业形成了院校不教、带教不传、机构不用、医生不会的恶性循环，无数口腔医生沦为只会做高价项目的“流水线技工”，丢掉了全科诊疗的核心能力。

乱象丛生让普通老百姓买单

我国海量中老年缺牙群体、低收入刚需患者，根本无力承担动辄上万的种植、固定修复费用，性价比高、适应范围广的活动义齿，是他们唯一的看牙救命选择。

更令人痛心的是，这种行业麻木，最终买单的是千万普通百姓，也为行业自身崩塌埋下巨大隐患。我国海量中老年缺牙群体、低收入刚需患者，根本无力承担动辄上万的种植、固定修复费用，性价比高、适应范围广的活动义齿，是他们唯一的看牙救命选择。

可如今大批中青年正规口腔医生，大多数不会设计、不会制作、不会调整活动义齿。面对刚需患者，要么直接推诿转诊，要么刻意夸大活动牙弊端，强行诱导患者做高价种植、高端修复，变相加重普通百姓的就医负担。医者本该治病救人、普惠民生，如今却被利益裹挟，舍弃基础诊疗、背离行医初心。

反观行业学术生态：我们翻看各类口腔学术会议、行业论坛、院校授课，满眼都是种植技术、美学贴面、隐形正畸、高端修复的吹捧与研讨，大咖教授、行业大佬争相宣传暴利项目、收割行业流量、瓜分市场红利。几乎没有主流学术平台专注深耕可摘义齿技术，没有权威专家愿意沉心传承这项基础技艺。高端技术被无限神化，民生基础技艺被彻底冷落，这是口腔行业学术生态最大的悲哀。

正是因为正规口腔行业集体摆烂、集体缺位、集体麻木，主动放弃了活动义齿这片民生阵地，才给了各类乱象可乘之机。如今市面上“无挂钩义齿”“德国精密覆盖义齿”“不拔牙无痛假牙”等各类营销噱头漫天飞舞，不少口腔医疗机构、营销团队抓住行业漏洞趁虚而入，用虚假宣传收割普通消费者。

无数百姓被花哨的营销话术误导，被洗脑后，带着错误的认知，选择高价劣质的非标义齿修复。而等到患者出现咬合不适、基牙损伤、黏膜病变等问题维权时，我们很多自视专业、正规的口腔医生，只会事后愤愤不平，抱怨监管缺位、乱象丛生，却从未反思：这片阵地，是我们正规从业者亲手放弃的；这份民生短板，是我们行业集体失职造成的。

平时不屑于学、不愿意做、瞧不起低价民生项目，一味追逐暴利、跟风内卷、麻木从众，最终让正规技术缺位、江湖乱象横行。等到恶果显现，全员只会指责外界、推卸责任，从不自我反省，这才是口腔行业最可怕的绝症。

呼唤全科诊疗，摆脱只做高价项目的工具

摒弃麻木、摒弃功利、坚守初心，补齐全科诊疗短板，兼顾行业发展与民生刚需，才是口腔行业长久发展的唯一出路。

在此，大声疾呼，郑重警醒、强力呼吁全行业所有从业者：是时候清醒了！口腔医疗的本质是治病救人，不是唯利是图；口腔医生的核心是全科诊疗，不是只会做高价项目的赚钱工具！

院校必须整改畸形的实习培养体系，硬性划定活动义齿实操学时，补齐教学短板，不让学生输在从业起点；医疗机构必须摒弃唯营收、唯利润的病态经营思维，停止功利化筛选病例，常态化开展基础义齿技术培训，传承临床技艺；资深医师、行业前辈、学术大咖必须扛起传承责任，放下对暴利项目的盲目追捧，深耕基础诊疗技术，扭转行业歪风。

不要等到基础技艺彻底断层、民生口碑彻底崩塌、行业乱象彻底失控，才追悔莫及。摒弃麻木、摒弃功利、坚守初心，补齐全科诊疗短板，兼顾行业发展与民生刚需，才是口腔行业长久发展的唯一出路。