《口腔观察》微笑新丝路专题系列【2】

文|《口腔观察》专栏作家 杨媛婷（台湾）

【作者简介：杨媛婷 Ting Yang （台湾）：《口腔观察》专栏作家、首席撰稿人、资深国际医学观察家，专业医学文献导读。台湾交通大学生物科技研究所毕业，硕士。经常与国际指标医师交流，对于再生医学口腔领域、前沿技术总有很多新的想法与大家分享。】

导读：

牙周炎 (Periodontitis) 是全球成年人最常见的口腔疾病之一。严重时，它不仅会导致牙龈萎缩、牙周韧带破坏，更可能造成齿槽骨流失与牙齿脱落。对于牙医师而言，如何有效修复因牙周炎导致的「骨内缺损 (Infrabony Defects)」，一直是再生医学在口腔治疗领域中的重要挑战。

01传统牙周再生治疗的挑战

牙周再生治疗的终极目标，不仅是填补缺损区域，更是要重建完整的牙周组织，包含新齿槽骨、新牙骨质以及新牙周韧带。然而在临床上，并非所有的骨缺损都适合以再生医学方式治疗。一般而言，「三壁式骨缺损」因保留了较完整的骨壁，能提供良好的血液循环与细胞生长环境，因此治疗成功率相对高于一壁式或二壁式骨缺损。

相对地，一壁式及二壁式骨缺损属于“非包覆型缺损”。这类缺损因缺乏足够的骨壁支撑，容易面临骨粉流失、软组织塌陷、细胞迁移不足等问题，导致再生效果受限。因此，这类缺损一直被视为牙周再生治疗中极具挑战性的棘手类型。

02意大利自体微移植技术AMGs- Rigenera Technology

近期发表于牙周再生医学领域的研究《A Novel Therapeutic Strategy for Periodontal Regeneration of Non-contained Intrabony Defects Using Autologous Micrografts from the Palatal Mucosa》，提出了一项创新的再生治疗策略：利用患者自身的硬颚黏膜取得“自体微移植物 (AMGs)”，并搭配可吸收支架，藉此促进困难型牙周缺损的修复与再生。

AMGs- Rigenera Technology技术研发者Antonio Graziano DDS, PhD。

来自意大利的再生医学专家、同时拥有牙科背景的 Antonio Graziano 博士 (DDS, PhD) 告诉《口腔观察》：硬颚黏膜是一个被严重低估的干细胞来源。近年来的再生医学研究发现，硬颚黏膜中含有丰富的间质干细胞（PMSCs），相较于传统来自骨髓或脂肪的干细胞，它具备更多优势：

· 容易取得：硬颚区域是口腔手术常见的取材位置，牙医师操作熟稔度高，且病患接受度高、创伤小。

· 细胞来源充足：临床上仅需获取少量的结缔组织，即可分离出足够的细胞数量。

· 细胞活性极佳：研究证实，硬颚黏膜来源干细胞（PMSCs）具备强大的自我更新能力、多向分化潜能及组织修复能力，尤其在骨组织再生方面展现出极佳的潜力。

03自体微移植AMGs-Rigenera 促进再生的关键机制

上述研究透过”标准牙周再生手术“搭配”自体微移植”进行治疗，并追踪 6 个月的临床结果。结果显示，患者治疗后的牙周组织重新附着能力显著改善、牙周囊袋明显减少，并证实缺损区域出现了实质的骨质再生。这项结果对于原本被视为预后较差的“非包覆型缺损”病灶而言，具有极高且重大的临床意义。

生物体是一个运作系统-图片来源:网络

【自体微移植并非只关注单一成分,而是将同一组织切片中的生物学要素保留了下来,从而优先呈现生物学整体样貌。】

研究团队进一步分析 AMGs中的细胞成分，更发现其内含大量表现“间质干细胞特异性表面标记 (MSC-specific surface markers)”的前驱细胞。这有力地证实了 AMGs 不单纯只是组织碎片，而是具有高高度再生潜力的“生物活性材料”。

结 语：

自体微移植技术将硬颚黏膜间质干细胞与可吸收支架完美结合，为非包覆型牙周骨缺损的治疗开辟了全新的再生医学解决方案。该技术充分利用硬颚黏膜丰富的间质干细胞资源，有效启动并提升了缺损区域的再生潜能。

随着干细胞生物学、组织工程及精准医疗的快速发展，AMGs – Rigenera技术未来有望进一步拓展至牙周组织、齿槽骨、软组织乃至口腔全局再生的范畴。其所代表的“自体、微创、实时再生”治疗模式，势必将为口腔再生医学带来全新的临床思维与发展契机。