本期牙医

王林

主治医师

暨南大学穗华口腔天河院区资深正畸医师

中山大学光华口腔医学院医学学士

中华口腔医学会正畸专业委员会专科会员

eBrace个性化舌侧矫治认证医师

eBrace个性化舌侧矫治钻石医师

3M Incognito黄金舌侧矫治认证医师

美国隐适美隐形矫治全球认证医师

时代天使隐形矫治认证医师

擅长：

eBrace个性化舌侧矫治，3M Incognito黄金舌侧矫治，无托槽隐形矫治、自锁金属托槽矫治、自锁陶瓷托槽矫治及儿童和青少年早期颜面管理。擅长对牙列拥挤、反颌、牙间隙过大、深覆颌、深覆盖、上颌前突、下颌发育不足，正畸正颌联合治疗和儿童错颌畸形早期干预的治疗。

文 | 肖金

导读

中华优秀传统文化有一条那就是——“利他”，暨南大学穗华口腔医院正畸科主任王林医生在行医过程中，慢慢发现真正的“利他”全是利已，在工作中他有一种奇妙的感觉，自己用医疗技术给人欢喜，给人希望，给人信心，也给自己带来成就感和自豪感。

01

矫治“广东凸”

王林医生印象最深的是自己与一位11岁小男孩一家的故事。当时小男孩子刚刚上小学五年级，但小朋友睡觉时的打鼾声，比爸爸的声音还要大，一段时间父母观察发现儿子睡觉时张着嘴呼吸，还出现了整个下巴后缩，面部越长越难看。更关键的他们还发现儿子还有比成年人比较严重的鼻炎，说话声音也变了，开始把孩子带到三甲医院治疗鼻炎，结果医生说要手术，比较麻烦。

授课分享

不能治疗鼻炎，就先看一看牙齿吧！父母无奈在一个周末将11岁的小军带到了暨南大学穗华口腔医院正畸科主任王林医生的面前。11岁的小军明显比其他同龄孩子看着比较瘦弱，整个人面相一看就是“广东凸”。针对小军的情况王林医生与患者父母商量采取保守又流行的隐形矫治。并告诉孩子父母目前正好是他的黄金矫正年龄，需要一年至两年才能对孩子情况有所改善。

没有想到矫正一年多时孩子的整个面相就有了很大改观，连以前出现的打鼾声减轻，鼻炎也消失了。原本只是矫牙正怎么连打鼾声和鼻炎也消失了，原来在矫正下巴让整个面容改善的同时，解决了下巴骨头的后缩时无意间打开了呼吸的通道，呼吸畅通了，小军自然不用嘴巴呼吸了，当然打鼾声消失了，鼻炎是因为呼吸道不通引起的，现在自然慢慢好了。这一意外收获让王林医生因此充满了成就感，小军矫正结束时，他和爸爸妈妈一起送来了一面“妙手回春”的锦旗。

02

柳暗花明

原本矫正孩子的牙齿却解决面部的诸多问题的现象，给王林医生带来意外惊喜的事常遇到很多，也引发了王林医生的研究兴趣。在许多人眼中正畸就是把牙齿移动到合适的位置，让牙齿整齐即可，为什么可以达到治疗好打鼾、甚至鼻炎，在孩子的身上可以，在成年人身上行不行？在他琢磨这个问题时，正好遇到一位与小军类似的成年人。

去年8月，王林医生接诊一个刚满24岁的小伙子，因为睡觉打呼噜，声音非常响亮，严重时让人窒息，睡眠状况很差的患者叫阿东，他说因为打呼噜还影响到刚谈的女朋友。曾经到多家医院的呼吸科、五官科就诊，检查结果显示：因为下颌严重后缩，导致呼吸道狭窄。这种情况需要采用手术去改善呼吸道狭窄的情况，作用有限。呼吸科医生建议他到口腔正畸科看诊。

接受表彰

阿东抱着沮丧的心情找到王林医生检查后，发现阿东是II类骨性下颌后缩，腺体无任何问题，王林医生结合以往治疗的经验，首先给阿东信心和希望并对阿东实施了“导向向前的隐形矫治”方案。经过一年多的治疗，阿东就改善了睡觉打呼噜的症状，面型和牙齿整齐度都得到了一定程度的改善。不再顶着黑眼圈的精神小伙子，每次来复查，都会对王林医生表达感谢。最后一次到医院，阿东到医院时还带着女朋友一起感谢王医生呢！

像这样因为矫牙给人带来希望和欢喜的故事很多，王林医生指着一面锦旗告诉说，当时这两个小姑娘是闺蜜一起来做牙的。

有同事打趣说是不是他长的帅气，美女喜欢帅哥从其他医院追过来的。他总结说应该是“始于颜值，终于技术”。

王林医生说：“患者一天天变美自己能感看的到，两年多的矫牙，女孩越来越自信了，取下牙套的那一刻，两个女孩太高兴了！看着患者灿烂的笑脸，那种成就感和自豪感不是金钱可以替代的。”

03

医学的温度

王林医生说，随着隐形正畸进入“数字化”时代，借助计算机，甚至人工智能等手段设计制作的隐形牙齿矫正器，许多人认为对正畸医生的专业要求没那么高了，甚至不需要医生，一般的医生可以“按图索骥”地佩戴一副副透明牙套。对此，他认为，隐形矫治更需要专业的正畸医生，而矫治成功的关键依然在于医生。

学术交流

他说，有人认为：隐形矫治快速发展与医生没有什么关系，患者口内情况牙齿分布的宽松度、间隙度、拥挤度、唇倾度、松紧度、拥挤度、弓形匹配度仪器再复杂的东西都可以调，尖牙与磨牙的位置的摆放都不是问题。但患者年龄、性别、面部情况等信息却是千差万别的，他举例说，如果年龄超过30岁以上女性。就需要考虑人的软组织流失问题，需要非常慎重地处理，这个年龄段的女性由于生儿育女后，胶原蛋白的流失很严重，如果面部比较清瘦，拔牙要慎重考虑，拔牙后会出现面部塌陷感、给人一种快速变老的感觉。另一方面由于地球的引力作用，给女性面部带来了苍桑感，患者会以为隐形矫正造成的。

出席活动

王林医生坦言：看病是一门科学，既是自然科学，同时也是经验科学，两者需要结合起来。再“专、精、高、尖”的设备都需要医生将技术转化成有温度的服务和医生面对面的交流和互动，绝对不是冷冰冰的机器服务！

（本文作者肖金，系中国大众文化学会口腔文化专业委员会常务委员、广州市作家协会会员、暨南大学穗华口腔医院新闻部主任）